拘束型心筋症疑いのよる重度胸水貯留および呼吸不全

症例

8歳4ヶ月、MIX猫、未去勢雄

来院理由

1時間くらい前から急に開口呼吸を始めた

身体所見&緊急処置

・来院時に開口呼吸だったため、ICUにて酸素化し安定させる
・超音波検査にて大量の胸水を確認したため、緊急処置として抜去

図1:抜去した乳糜様胸水(400ml)

検査

【超音波検査】
・顕著な心筋肥厚はなく、心房拡張および拡張不全あり

動画1:右傍胸骨長軸四腔断面像(Bモード法)
動画2:右傍胸骨長軸左室流出路断面像(カラードプラ法)
動画3:右傍胸骨短軸断面像 腱索レベル(Bモード法)
動画4:右傍胸骨短軸断面像 左心房レベル(Bモード法)

診断

拘束型心筋症疑い

治療方針

血管拡張薬、利尿剤、抗血栓治療を開始。
左室流出路障害がないため、ピモベンダンも併用。

経過

治療開始してから3ヶ月経過し、胸水貯留もなく、一般状態良好。
定期的に血液検査や超音波検査を実施し、投薬内容を調整していく。

担当獣医師:萩原 祐太郎

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