猫の脛骨癒合不全に対するプレートロッド法及び 後浅腹壁動脈有軸皮弁

症例

10歳7カ月齢、雑種猫、去勢雄、8.0 kg (BCS 4.5/5)

来院理由

2週間前に自宅にて右脛骨骨折（明らかな原因は不明）

その後他院で複数回の手術を実施するも固定が破綻してしまうとのことで紹介来院

身体所見

肥満体型、創外固定設置済み（骨折部位の動揺）

検査

レントゲン検査⇒脛骨骨折部位の癒合−

　SAA 94.4 μg/ml  (0〜2.5)

治療方針

１、インプラント抜去後に抗生剤（バンコマイシン）治療10日間実施→検出菌：メチシリン耐性Sta. aureus

　　次の手術までは包帯法＋ケージレスト

２、第10病日に腐骨切除後＋プレートロッド法（LCP, 径2.7 mm, Synthes社）＋自家海綿骨（人工骨＋トラフェルミン製剤）移植実施

度重なる手術のため皮膚の閉鎖が困難であったため、アンダーマイニングを実施し、なんとか縫合閉鎖

３、第15病日に術部離開しため、後浅腹壁有軸皮弁実施

経過

最後の手術から7日目には患肢の負重が認められた、明らかな皮弁の脱落は認められず2週間後に抜糸

術後のレントゲン検査では、プレート直下の骨の癒合はゆっくりではあるが進んでいる