- 診療時間
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- 9:00〜12:00/16:00〜20:00
- 年中無休 365日診療
症例
12歳齢、ポインター、未避妊雌、17.76 kg (BCS2/5)
来院理由
昨日交通事故に遭ってから、顎が閉まらなくなった
身体所見
閉口障害
検査
レントゲンおよびCT検査(他院)を実施
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診断
・左下顎骨下顎枝粉砕骨折
・左下顎骨頭背側脱臼
・右下顎骨頭背側脱臼
治療方針
本症例は交通事故による受傷直後での来院であり、第1病日での長時間麻酔を避けるため、治療を2段階に分けることとした。
第1病日
・右下顎骨骨頭背側脱臼に対する非観血的整復とテープマズル設置
・胃瘻チューブ設置:一時的に経口での食事が不可になるため設置
・スケーリング:観血的整復の前に口腔内環境を綺麗にする目的として実施
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第7病日
・下顎関節の整合性および咬合確認のため、一時的気管切開にて麻酔管理
・左下顎骨に対して骨折整復と脱臼整復を実施。ラグスクリュー法とリコンストラクションプレート(径2.0mm)にて骨片を寄せ、中和プレートとしてSOPプレートを設置。
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経過
第14病日:経口にて食事(柔らかいフード)を開始
第21病日:通常通り食事も取れるため、胃チューブ抜去+CT撮影(他院)を実施
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現在も経過良好のため、経過観察中
担当医:林 佑将